ZAŁĄCZNIK NR 3
Oznaczenie sprawy: SP21.26.1.2017

 

______________________________________________________________
nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________


______________________________________________________________
adres wykonawcy

 
WYKAZ OSÓB
 
dotyczy postępowania:
Remont - malowanie sal, pomieszczeń i korytarzy w Szkole Podstawowej z Oddziałami Integracyjnymi nr 21 im. H. Sienkiewicza w Gliwicach ul. Reymonta 18a. 
 
Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia/zaproszeniu/ogłoszeniu.

Lp.
Imię i nazwisko
 Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia [należy pozostawić tylko ten zakres informacji, który został określony w warunku udziału w postępowaniu]
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność
(należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

    doświadczenie zawodowe w prowadzeniu robót budowlanych.............lat*) kierownik*)  
         
    doświadczenie zawodowe w prowadzeniu robót budowlanych.............lat*) majster *)  
    *)-niepotrzebne skreślić *)-niepotrzebne skreślić  
         
         

 




 

 

_____________________
data i miejscowość

______________________
imię i nazwisko  


_____________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej